促进凝血领域新发展——“血栓与止血专题学术论坛”成功召开！
发布于：2023-05-30
文章来源：[中文]博鱼boyu体育官方网站
2023年5月28日，“创之声”第八届中国实验医学大会——“血栓与止血专题学术论坛”在南昌国际博览城绿地铂瑞酒店会议中心二楼205B隆重举办。本论坛围绕血栓性疾病的研究及治疗，汇聚检验、重症、心内科、血液等多个领域的专家学者，从专家共识的分享、临床案例的分析、治疗药物的进展、多中心的研究等展开积极的交流探讨。错过本次论坛的同仁可通过“凝血云课堂”平台观看回放。
本次会议由中国医学科学院阜外医院周洲教授担任论坛主席。周洲教授代表联合主办方中国研究型医院学会血栓与止血专业委员会对与会专家、到场同仁和协办单位博鱼boyu体育官方网站表示感谢。
上海交通大学医学院附属瑞金医院王学锋教授受邀作开场致辞。他提到了由周洲教授主译，在座诸多专家参译的《抗凝治疗学》中文版是一本理论与实践密切结合的优秀著作，对临床具有重大指导意义。王教授还表示：“我们手上有非常好的‘武器’，我们要利用好CSTH这个平台，在自己的日常工作当中，更加紧密的与临床相结合。预祝此次会议圆满成功！”
狼疮抗凝物检测与报告规范化
由于部分指南建议的操作、报告步骤过于繁琐，实际应用存在困难，不同品牌试剂制造商的检测建议也各有差别，导致各临床实验室的LA检测、报告可能存在不规范、可比性差的问题，影响患者诊疗。华中科技大学附属同济医院唐宁教授介绍道：
中国研究型医院学会血栓与止血专业委员会组织国内血栓与止血领域的检验专家与临床专家，综合国际上各LA检测相关指南的建议及国内现阶段实际应用的情况，针对上述问题提出LA检测与报告的指导意见，以期规范国内LA检测流程和报告方式，促进相关疾病和临床状况的准确处置。
作为本报告的主持人，北京医院李传保教授发表感言：“感谢唐宁老师从原理的方面和专家共识的角度为我们介绍了狼疮抗凝物什么时候需要做，怎样选择试剂，以及从原理上分析的影响因素，标准化操作的同时，还结合自身案例告诉大家特殊情况该如何处理。我认为相关内容能为在座临床医生提供准确的诊疗手段。”
抗Xa的临床应用
该报告主要从抗Xa的临床应用和博鱼boyu体育官方网站抗Xa试剂的多中心研究进行汇报解读。作为抗Xa多中心性能评价的牵头单位，武汉亚洲心脏病医院杨军教授介绍道：
抗Xa活性的干扰因素远少于APTT，结果更稳定可靠，便于剂量调整，患者进入治疗范围更快，处于治疗范围内的时间更长，同时可以减少药物调整的次数和实验室监测的次数，是肝素监测的最佳选择。多中心所研究的博鱼boyu体育官方网站试剂和市场主流厂家配套试剂的测值相关性良好，无论是普通肝素还是低分子肝素，测值相关性均在R2＞0.95，其中抗干扰方面还优于进口厂家，可满足临床检测需求。
听完杨军教授的报告，主持人北京大学第三医院乔蕊教授表示：“随着我们这些年对抗Xa活性的推广，以及我们国内试剂这么振奋人心的研究数据的输出，我相信抗Xa活性在临床的广泛应用，会对我们很多现在一直面临的抗凝困境起到一个极大的推动作用。”
《凝血规范化实验室建设》培训项目方案
四川大学华西医院周静教授从项目目的与意义、组织实施单位、“凝血规范化实验室”的定义、项目实施流程进行了报告。她表示：
凝血项目涉及全院各科室，但标本量相对较少，检测受影响因素较多，凝血理论知识体系复杂，较难掌握。同时，大多数基层医院专业人员较少，凝血检测的标准化及专业化有待规范，实验结果的解读、与临床医生的沟通能力亟待提高。中国研究型医院学会血栓与止血专业委员会和博鱼boyu体育官方网站合作此项目，旨在加强基层实验室人员的理论知识培训及规范实验室操作，助力基层凝血规范化实验室的建设，提升基层凝血实验室的服务能力和服务质量。
本报告的主持人北京大学第一医院屈晨雪教授表示：“我国提出的健康中国2030规划，其中有一条非常重要的口号——大病不出县。我认为实现这个目标最重要的就是要提升基层的医疗水平，我们检验同样在这个过程中需要对基层进行培训。在这个大背景下，CSTH学会推出这个培训项目，希望能够带动基层凝血检测方面的提升，是非常有意义的。”
D-二聚体指南解读及案例解析
依据多年临床经验，中国医学科学院阜外医院华潞教授对D-二聚体的产生、测定进行了详细介绍，并结合临床应用及案例分析进行了深入分享。她表示：
目前我们学会正准备发布D-二聚体实验室检测相关共识，只有规范了检测方法、质量，结果的报告等，才能促使在临床上更好的使用产品。D-二聚体在临床应用上我认为主要有三点：辅助诊断、指导治疗、辅助预后分析。
报告主持人武汉亚洲心脏病医院张真路教授对华教授的报告进行回顾总结：“报告详细介绍了D-二聚体的产生，关于检测方面，提出了两个关键词‘敏感’和‘操作规范’，感谢华教授，从各个角度让我们了解D-二聚体，让我们对D-二聚体有了更深入的了解。”
弥散性血管内凝血的诊疗现状与未来
该报告介绍了弥散性血管内凝血概念的演变、分型诊断、治疗原则，中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院宋景春教授指出：
DIC的诊断标准还需要进一步完善，但是我们可以应用我们现有的抗凝监测诊断治疗的很多分子标志物的手段，对病人进行治疗，具体涉及到病因的控制、抗凝、补凝、综合血液净化等，针对DIC分型去做具体化的治疗。
听完宋景春教授的报告，主持人北京大学人民医院许俊堂教授表示受益良多：“感谢宋教授根据自身大量的临床经历，对DIC进行全方位的介绍，宋教授还带来了免疫血栓这个概念，另外还介绍了肝素结合蛋白，内容既丰富又新颖，我觉得这些东西对大家非常有启发性。”
vWF多中心结果汇报与分析
为加快传统产业转型升级，实施《中国制造2025》计划，高端医疗器械被列入着力突破的重点领域核心技术之一，推进产业化，亟需推出国产试剂盒，其性能能够达到或超过进口试剂性能，实现国产替代进口。中国医学科学院阜外医院张洋教授表示：
国产vWF:Ag和对照试剂的测值相关性良好，偏倚小于10%，根据现有样本比对情况，博鱼boyu体育官方网站试剂和市场主流厂家配套试剂的测值相关性良好，R2均大于0.94，偏倚均小于10%，可满足临床检测需求。厂家和医院产学研用的合作，带领血栓与止血领域走入春天。
作为报告的主持人，上海交通大学医学院附属瑞金医院戴菁教授表示：“vWF目前在实验室的普及率确实还不够高，这也导致很多病人诊断受到很大影响，所以我觉得未来这么优秀的国产试剂可供选择是很好的事情，我们检验科也可以开发更多的项目。”
杨军教授发表感言：“我们现在国产的试剂，无论是从硬件还是软件，基本上可以和国外品牌并驾齐驱，国内IVD企业发展非常迅速，厂家的产品质量基本都能满足国家需求，我对于国产IVD 企业充满很大的信心！”
唐宁教授听完报告提议：可报告范围可以进一步完善，这样临床应用的范围也能更广一些。
周洲教授点评道：“报告内容非常丰富，尤其是在产学研这一块，也很符合会议的初衷。不难看出，我们国产试剂一直在进步，研发人员与业内同行紧密的交流，不断推动行业进步。希望厂家跟我们一起共同努力，在产业，在学术，在各个方面，都能引领我们整个领域提升到更高的层次。”
论坛座无虚席，观众积极与专家学者进行深层次的交流与互动，会议还准备了专家亲笔签名的《抗凝治疗学》中文版新书相赠，现场学术氛围及其浓厚。
大会**，周洲教授对整场论坛进行总结：
学术会议只是我们整个学术推动的一个小载体，接下来，包括我们的规范化实验室的建设，包括我们新的共识，新的专著，都在路上。我今天有一个很强烈的感受，我们的讲者，主持专家，包括我们在座各位参会的同道们，对我们这个领域是非常热爱的。也许我们每个人的力量很薄弱，但我相信百花齐放才是春，我们现在已经迎来了‘春天’，一定要共同努力推动到‘盛夏’，并且尽快绽放，把凝血领域能够做大做强，为患者、为临床提供更好的支持！
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